积极防控近视 共筑光明未来
2021年6月6日是第26个全国“爱眼日”。今年爱眼日的主题是：关注普遍的眼健康。在国家卫生健康委办公厅和教育部办公厅联合发布的《关于开展2021年全国“爱眼日”活动的通知》中，明确提出要重点关注儿童青少年群体，全面科普近视防控知识，并发布了“保护视力从小做起”和“积极防控近视共筑光明未来”的宣传口号。
据了解，我国目前儿童青少年总体近视率为53.6%。面对日益严峻的近视防控形势，做好儿童青少年近视防控工作，促进青少年身心健康发展，已成为实施健康中国战略的重要一步。在全国6.6爱眼日来临之际，山西晚报记者就近视防控相关问题采访了山西爱尔眼科医院副院长、近视防控专家王艳华。
山西晚报：现在儿童青少年近视状况如何？呈现什么特点？
王艳华：国家卫生健康委员会2019年公布的2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，我国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中，6岁以下儿童为14.5%，小学生为36%，小学阶段从一年级的15.7%增长到六年级的59%，初中生为71.6%，高中生为81%。我国儿童青少年近视日益呈现出几个特点：发病率高、低龄化、发展快、度数高。儿童青少年近视防控的形势很严峻，家长和全社会一定要重视起来，走出认知误区，切勿麻痹大意，保护好孩子的眼睛。
山西晚报：近视有哪些危害？对儿童青少年的成长有什么影响？
王艳华：大部分近视患者都是轴性近视，相比正常人的眼球，轴性近视者的眼球“变长”了。眼科学上，称眼球的前后径为眼轴。眼轴拉长后，平行光线进入眼内，折射后形成焦点落在了视网膜前方，故而形成近视。近视度数越高对应的眼轴便越长，眼球结构也随之发生变化，可能引发其他并发症。
而医学上一般将度数超过500度、眼轴长度超过26mm的情况定义为高度近视。处于生长发育期的儿童青少年，如果近视之后不做好控制，眼球在发育的同时，近视度数也会增加。一旦发展成高度近视，青光眼、白内障发病率将增高，而达到800度时，视网膜病变率增高。而这三类眼病均为致盲眼病，且青光眼、视网膜病变为不可逆致盲眼病，对视功能的损伤不可逆转。
山西晚报：那么近视可不可以预测，并提前进行人为干预呢？
王艳华：孩子出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，眼轴逐渐增长，眼屈光度数趋向于正视（不近视也不远视）。如眼轴继续生长，聚焦点落在视网膜前，就形成了近视。通常来说，眼轴平均增长1mm，近视会加深约250度。所以定期对儿童的眼睛视功能发育情况进行追踪检查显得格外重要，建议有眼病家族史的家庭，孩子1周岁前就要接受眼部检查。没有家族性眼病，建议从三岁开始每年检查一次，建立屈光发育档案，定期检测眼轴。
山西晚报：防控近视，在日常生活中应该怎样用眼护眼呢？
王艳华：除了家长应定期带着孩子到医院进行眼部健康检查之外，我们首先要控制孩子近距离用眼的时间和强度：看书、写作业时一定让孩子坐姿端正，光线明暗要适度。看电视注意调节好电视的亮度，保持和电视3米左右的距离，看电脑的距离保持在50—70cm左右。近距离用眼要遵循“三个20”护眼法则：近距离用眼20分钟要休息一下，看20英尺（6米）以外的物体，每次眺望至少20秒。
其次，要增加孩子户外活动的时长。研究表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生，阳光的照射可以 *** 多巴胺的分泌，而多巴胺在防控近视上有积极作用。
最后，还要保证孩子的营养均衡，不挑食偏食、少吃甜食。多吃富含维生素A、维生素B、维生素D等的新鲜蔬菜和水果，每天饮水不少于1500毫升。同时要保证孩子充足的睡眠时间，只有睡好了，眼周（眼部）肌肉才能得到完全的放松，有利于第二天用眼。
山西晚报：如果近视已经发生，除了日常注意科学用眼护眼之外，控制近视增长的技术手段都有哪些？
王艳华：发现孩子近视后，家长应该带孩子到正规眼科医院，通过检查确定孩子的近视是真性近视还是假性近视。如果确诊为真性近视，需要为孩子配备眼镜。目前青少年近视配镜选择性较多，总的来说可以分为以下几类：
框架眼镜，是青少年最常见的近视矫治 *** 。除了普通的框架眼镜，目前有两种功能性镜片可以有效控制青少年儿童近视度数增长，分别是新乐学镜片和星趣控镜片。新乐学镜片采用的D.I.M.S技术，是将396个微型透镜分布在镜片光心周围直径约32毫米的区域，每一个微型透镜均能形成近视离焦。即使眼球旋转，该设计也能保证持续提供近视离焦，同时镜片中心区域以及微透镜与微透镜之间的区域是屈光矫正度数，保证在视网膜上得到清晰的影像。
香港理工大学的临床试验证实，新乐学镜片可有效控制近视度数加深速度减慢59%，控制眼轴增长速度减慢60%。针对儿童和青少年群体，建议坚持佩戴，让双眼持续受到近视离焦像以及屈光矫正清晰影像作用，更有效地控制近视发展。
星趣控镜片则是经过精心设计，采用了H.A.L.T.高非球微透镜星控技术，通过隐形分布在11圈星环上的1021个微透镜，可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带，并产生减缓眼轴增长的信号区，从而保证锐利清晰的视野，以起到减缓近视发展的作用。其核心原理在于光线通过镜片中央后物象清晰成像在视网膜上，但当光线通过镜片中央以外的区域，则成像在视网膜前方，从而形成近视性离焦来控制眼轴的过快增长。
自2018年开始，依视路与中国温州医科大学眼视光学院合作，针对该产品开展了由167名近视儿童参与为期三年的临床试验。之一年实验结果显示：配戴星趣控镜片的儿童与配戴单光镜片的儿童相比，近视发展平均速度降低了60%以上。
角膜塑形镜，也就是MCT，是眼科学界公认有效的控制近视手段，它是一种特殊的硬性透气性隐形眼镜，可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而改变光线折射，达到矫正视力的效果。它只需要在晚上睡觉时佩戴8—10小时，白天不用戴任何眼镜，就能拥有整天清晰的裸眼视力。大量研究数据显示，角膜塑形镜近视控制效果在40%—90%之间（存在个体差异），从医学角度讲，效果值得肯定。但需要注意的是角膜塑形镜是三类医疗器械，对验配机构资质有严格要求。因此，角膜塑形镜需要在具备相关资质的机构进行专业的眼科检查，在医师指导下验配。
除了戴眼镜进行近视防控，还有一种能控制近视加深的阿托品眼药水。但滴用高浓度的阿托品药水，有的患者身上可能会出现一些副作用，比如畏光、面红发热等。而低浓度的阿托品药水副作用较少，但控制效果相对也较弱。建议在医生指导下使用。
有些家长看到孩子近视加深非常快，不由感到着急，进而病急乱投医，迷信一些宣称可以“治愈近视”“恢复视力”“缩短眼轴”的偏方土方或者不科学的训练、治疗机构。实际上，近视一旦形成是无法治愈的，只能通过眼镜、手术等方式将其矫正。尤其是青少年，身体仍处于发育阶段，眼轴增长、近视加深是正常现象。我们应该做的，是采取科学手段控制近视的加深速度，尽可能延缓眼轴的增长。
山西晚报：山西爱尔眼科医院为青少年近视防控做了什么？
王艳华：山西爱尔眼科医院是太原市晋源区、古交市教育局授予的“青少年近视防控示范基地”。作为基地，我们一直专注于儿童青少年近视防控治疗体系的搭建。目前，已搭建起了预测、检查、控制“三位一体”的近视防控体系，为儿童青少年的视力提供全方位的保护。
在太原市各级教育部门的大力支持下，我们从2019年下半年深入小店区、晋源区、迎泽区的学校为孩子们做视力筛查，建立眼健康档案。共覆盖了90多所学校，为60000名孩子建立了眼健康电子档案。通过建立档案，摸清孩子的眼健康底数，从而有利于对孩子的眼健康进行跟踪、监测和干预。
同时，山西爱尔眼科医院还走进学校开展近视防控公益讲座，为学生和家长普及近视防控知识。还开展了一系列趣味活动，比如“小小眼科医生”体验活动，培养孩子们从小树立保护眼睛的意识；“阳光一小时”爱眼健步走活动，鼓励儿童青少年积极参与户外活动，养成保护眼睛的良好习惯等。
对于贫困地区的儿童，山西省红十字会联合爱尔眼科山西省区内的11家医院在全省范围内开展了“红十字·青少年眼健康山西行”项目。该项目是2019年启动实施的，两年来，项目累计为符合条件的贫困儿童捐赠近视眼镜1469副。
山西晚报：山西爱尔眼科医院作为近视防控基地，您作为近视防控专家，您在近视防控工作中感受最深的是什么？
王艳华：投身近视防控工作这么多年，我感受最深的就是儿童青少年近视防控是一项公共卫生工作，需要 *** 、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，需要我们合力来照亮孩子光明的未来。这其中家庭的重视和从小培养孩子爱眼护眼的意识尤为重要。作为专业的眼科医院，山西爱尔眼科医院将不遗余力，为青少年近视防控贡献专业力量。
山西晚报记者
(责编：刘洋)
山西省眼科医院近视防控门诊开诊
本报讯（记者 邱会珍）为更好地实现近视防控目标，3月16日，山西省眼科医院近视防控门诊开始运行。
据门诊部主任史彦清介绍，近视防控门诊主要针对近视比例较高、发展较快的6-28岁近视患者，正常工作日设在斜视与小儿眼科、准分子激光科和视光科，周六日和节假日设在门诊二层201、202诊室，与近视相关的患者可挂号就诊。需要提醒的是，正常工作日号源可以预约，周六日和节假日不可预约，需要现场挂号。
世界卫生组织研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界之一，小学生的近视率也接近40%。
山西发布近视手术大数据统计分析报告 两年手术量增长近65%
6月5日，“爱眼周”公益行动启动仪式在山西太原举办。 主办方供图
6月5日，“爱眼周”公益行动启动仪式在山西太原举办。 主办方供图
中新网太原6月5日电 (记者 屈丽霞)6月5日，“爱眼周”公益行动启动仪式在山西太原举办。启动仪式上，山西近视手术大数据统计分析报告发布。数据显示，2019-2021年，山西近视手术量呈逐年上升趋势。2021年近视手术量同比2019年增长近65%，20-24岁“学生党”是各术式的主要人群。
当天的公益行动由山西广播电视台与山西爱尔眼科医院联合举办，《2022山西近视手术白皮书》(以下简称《白皮书》)在启动仪式上发布，《白皮书》选取2019-2021年3年间，在山西省内各爱尔眼科医院接受近视手术的34304名患者、68608只眼作为研究依据。研究对象年龄在18-53岁之间，覆盖了山西省11个地市。
山西爱尔眼科医院副院长陈鹏介绍，目前，全球近视人数约为25亿，中国近视人群人数为6亿。随着近视手术知识的普及，国人对手术摘镜的接受度日渐提高。2019-2021年，山西近视手术量呈逐年上升趋势。2021年近视手术量同比2019年增长近65%。
从年龄与职业分布来看，近视手术人群平均年龄为25岁，20-24岁“学生党”占比更高，为51%。“学生党”也是各术式的主要人群。25-34岁上班族占比32%。
从性别来看，无论男女，选择手术摘镜的人数都在逐年上升。总体而言，男性选择手术摘镜人数多于女性。男性占比61.1%，女性占比38.9%。
在近视度数分布上，《白皮书》显示，中度近视(300-600度)患者的手术量占比更高，超过一半，约54%；其次为高度近视(600-1000度)患者，占比近30%；超高度近视(近视度数高于1000度)患者，占比约3%。
在手术方式选择上，接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)的患者最多，占比47.6%；其次为全飞秒手术，占比40.2%；第三位是晶体植入术(ICL手术)，占比12.2%。值得注意的是，ICL手术量2021年较2019年增长149%，选择眼内晶体植入术的人群越来越多。
陈鹏同时指出，近视手术有着严格的禁忌症要求，包括屈光度数不稳定、圆锥角膜、青光眼、视网膜疾病、虹膜囊肿等，以及患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病等均不适合做近视手术。开展术前检查前，也需提前做好“停镜”准备，建议有需要的人群提前到专业的眼科医疗机构进行术前检查。
图为山西爱尔眼科医院副院长陈鹏解析山西近视手术大数据统计分析报告。 主办方供图
“《2022山西近视手术白皮书》对山西全省近视手术的现状进行了深度剖析，对公众准确认识近视、认识近视手术、从而更好地参与到近视防控的行动中来，具有重要意义。”上海视光学与屈光手术学组组长、复旦大学眼耳鼻喉科医院院长周行涛说。
“随着科技创新与临床应用的结合越加紧密，近视手术将进一步向‘个性化、定制化’方向发展，以满足广大近视人群对更高视觉质量的追求。”陈鹏说。(完)